Una strategia per il vaccino contro il vaiolo delle scimmie a una dose potrebbe aiutare a estendere le scarse forniture con l'aumento dell'epidemia negli Stati Uniti

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I funzionari sanitari di New York City, San Francisco, Canada e Regno Unito stanno aumentando le scarse forniture di vaccini contro il vaiolo delle scimmie concentrandosi sulla consegna del maggior numero possibile di prime dosi ai gruppi ad alto rischio, una strategia contrastata dalle principali autorità di regolamentazione federali a causa di un lento lancio di vaccini rovinato da incidenti tecnici, una grave carenza di colpi che potrebbe durare mesi e un'epidemia in crescita, avvertono gli esperti, potrebbero essere difficili da contenere.

ESPERIENZA

Il vaccino Monkeypox viene offerto agli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini ad alto rischio di contrarre la malattia, nonché ai contatti di casi noti.

La domanda per i colpi è feroce e le forniture sono fortemente limitate, ostacolando gli sforzi per affrontare la crescente epidemia e rischiando che il vaiolo delle scimmie diventi un permanente appuntamento fisso negli Stati Uniti

Jynneos, l'unico vaccino specificamente approvato per prevenire il vaiolo delle scimmie, dovrebbe essere somministrato in due dosi somministrate a 28 giorni di distanza l'una dall'altra, ma la situazione urgente fa sì che esperti e funzionari sanitari si chiedano se un approccio migliore sarebbe quello di concentrarsi sul portare tante prime dosi ad alto- rischiare le persone il più rapidamente possibile.

La strategia è già utilizzata in Canada e nella Regno Unito, e venerdì, i funzionari sanitari di New York City, l'epicentro dell'epidemia negli Stati Uniti, hanno annunciato che avrebbero anche dato la priorità alla somministrazione delle prime dosi, mentre il Dipartimento della sanità pubblica di San Francisco ha detto Forbes ha anche in programma di adottare una strategia di vaccino della prima dose.

La decisione è stata presa alla luce dell'"accelerazione dell'epidemia", è radicata nelle "prove scientifiche disponibili" e non dovrebbe influenzare la risposta immunitaria alla seconda dose, nonostante un intervallo più lungo tra le dosi, il dipartimento della salute di New York City disse.

Rolf Sass Sørensen, vicepresidente delle relazioni con gli investitori presso Bavarian Nordic, la biotecnologia danese che produce Jynneos, ha detto Forbes la questione è "fondamentalmente una questione normativa" e ha detto che non è pubblicata dati ciò mostra che la seconda dose può attendere fino a due anni e "fornire ancora lo stesso effetto di potenziamento a lungo termine".

Contra

La decisione di dare la priorità alle prime dosi si scontra con i consigli dei Centers for Disease Control and Prevention e della Food and Drug Administration. Entrambi i regolatori approvano il dosaggio e il programma per i quali il vaccino è stato approvato ed è riportato sull'etichetta. In una conferenza stampa venerdì, Peter Marks, direttore del Center for Biologics Evaluation and Research della FDA, ha riconosciuto il "desiderio di eliminare quante più dosi possibili", ma ha sconsigliato di allontanarsi dal programma raccomandato. Come l'agenzia che ha approvato il vaccino, Marks ha affermato che la FDA ha molta familiarità con i dati a supporto del suo utilizzo e ritiene che una dose non fornisca una protezione sufficiente nel tempo se le persone continuano con comportamenti rischiosi. "Il regime a due dosi è il meglio che possiamo fare per assicurarci che le persone ottengano effettivamente la protezione che il vaccino intende fornire". Il direttore del CDC Rochelle Walensky ha fatto eco a questo ragionamento in un colloquio con STAT News, affermando che le persone "hanno bisogno di un livello di protezione più elevato di quello fornito da una dose". Le agenzie federali hanno entrambe affermato che la richiesta di aderire al programma approvato del vaccino non equivale a chiedere agli stati di "trattenere le dosi" - le seconde dosi sono spesso tenute in riserva se le scorte sono limitate - e hanno ribadito affermazioni ottimistiche secondo cui sono in arrivo altri colpi . I funzionari non hanno fornito dettagli specifici chiave, come date o numeri, delle future spedizioni di vaccini.

Notizie Peg

Il governo federale ampliato lo scopo del suo vaccino contro il vaiolo delle scimmie a giugno spingerà a includere le persone più a rischio di contrarre la malattia. Poiché i casi sono stati identificati quasi esclusivamente tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini e la trasmissione è guidata dal contatto sessuale, che è distinto dal virus che viene trasmesso sessualmente, la maggior parte delle città e degli stati offre colpi ai membri di questo gruppo che hanno più partner sessuali o sesso anonimo, nonché persone transgender e di genere non conforme che hanno rapporti sessuali con uomini che fanno lo stesso. Molti stanno anche offrendo colpi all'assistenza sanitaria e agli operatori di laboratorio coinvolti nella gestione dell'epidemia. La scarsità dei vaccini, distribuiti in base al numero di casi di vaiolo delle scimmie e di persone vulnerabili che gli Stati hanno, insieme a una serie di disavventure tecnologiche e logiche significa che molti americani idonei non sono stati in grado di ottenere un colpo. Gli Stati Uniti hanno ordinato quasi 7 milioni di dosi, ma la maggior parte non arriverà per mesi. Ci sono stati 14,511 casi di vaiolo delle scimmie fino a martedì, secondo per il CDC, la stragrande maggioranza nei paesi che non hanno storicamente segnalato il vaiolo delle scimmie e 2,108 negli Stati Uniti sono probabilmente significativamente più alti dati test inadeguati o assenti.

Citazione cruciale

Lo ha detto il dottor Peter Chin-Hong, un esperto di malattie infettive presso l'Università della California, a San Francisco Forbes la strategia di fornire una dose al maggior numero possibile di persone sarebbe stata un approccio "molto migliore" per gli Stati Uniti rispetto all'attuale regime a due dosi. "L'obiettivo è tanto la protezione individuale quanto l'interruzione della catena di trasmissione", ha spiegato. Più a lungo aspettiamo, più difficile sarà contenere l'epidemia e più è probabile che il virus "si estenda alla popolazione generale", ha aggiunto Chin-Hong. La dott.ssa Amesh Adalja, studiosa senior presso il Johns Hopkins Center for Health Security, ha convenuto che dare la priorità alle prime dosi è la strategia migliore in questo momento. "Non c'è niente di magico nel distanziare i vaccini nel modo in cui sono distanziati sull'etichetta... puoi recuperare le persone con le loro seconde dosi più tardi", ha aggiunto.

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