L'agenzia può espandere l'accesso al controllo delle nascite nell'ambito di Medicaid se Roe v. Wade viene ribaltato

Nel suo primo anno come amministratore dei Centers for Medicare e Medicaid Services, Chiquita Brooks-Lasure ha supervisionato l'espansione della copertura sanitaria del governo a un numero record di americani nell'ambito dei piani di scambio Medicare, Medicaid e privato Affordable Care Act.

Ora, lei vuole tenerli assicuratie ampliare l'accesso ai servizi per le donne.

“Copriamo oltre 150 milioni di persone come risultato di tutto il duro lavoro svolto dall'agenzia per iscrivere davvero le persone nella copertura. Quindi, siamo un grande pagatore e aiutiamo a dettare la copertura in questo paese ... e abbiamo una potente opportunità per promuovere l'equità sanitaria", ha affermato Brooks-Lasure.

Nel prossimo anno, una delle maggiori sfide dell'agenzia sarà quella di creare una transizione graduale per milioni di membri Medicaid che potrebbero perdere la copertura al termine dell'emergenza sanitaria pubblica Covid. Sotto l'emergenza sanitaria federale, gli stati hanno sospeso le rideterminazioni di ammissibilità negli ultimi due anni.

Mentre l'amministrazione dovrebbe rinnovare l'attuale designazione di emergenza il prossimo mese, uno studio della Kaiser Family Foundation ha stimato che tra 5 milioni e 14 milioni di persone potrebbero essere cancellate quando riprenderanno le rideterminazioni.  

Brooks-Lasure afferma che gli assicuratori sanitari che amministrano i programmi statali Medicaid svolgeranno un ruolo importante nell'aiutare coloro che perdono l'idoneità al passaggio a piani sanitari di scambio privato o Medicare se hanno compiuto 65 anni.  

“Abbiamo più partecipazione al piano, in particolare alla copertura Medicaid, di quanto non avessimo, diciamo, 10 anni fa. Quindi sono una componente chiave per aiutare a garantire che noi - e con noi intendo anche gli stati - trasferiamo le persone a qualsiasi tipo di copertura per cui siano idonee", ha affermato.

Anche al di là dell'emergenza sanitaria pubblica, vuole che la copertura sanitaria sia più coerente tra i programmi pubblici e privati.

"Perché sia ​​che si parli di salute materna o che tu sia nel mezzo di un trattamento per il cancro ... vuoi rimanere concentrato sulla condizione stessa piuttosto che doverti preoccupare di cosa è cambiato nella tua copertura", ha detto.

In un nuovo rapporto che delinea le priorità per l'agenzia, Brooks-Lasure afferma che affrontare le disparità sanitarie è un pilastro centrale della missione dell'agenzia. È stato particolarmente concentrato sul miglioramento della copertura sanitaria materna; I programmi Medicaid ora coprono il 40% delle nascite negli Stati Uniti Con i finanziamenti dell'American Rescue Plan Act, approvato nel 2021, l'agenzia sta lavorando con gli stati per espandere la copertura Medicaid per le neo mamme non assicurate da 60 giorni a 12 mesi.

Quando si tratta di cure riproduttive, Brooks-Lasure ha affermato che CMS darà la priorità anche al miglioramento dell'accesso alla contraccezione nei piani sanitari Medicaid e ACA nel prossimo anno. Se la Corte Suprema ribalta Roe v. Wade, come previsto questo mese, l'agenzia sarà limitata nella sua capacità di fornire l'accesso all'aborto per le donne su Medicaid secondo le regole di finanziamento federali.

Brooks-Lasure ha affermato che l'agenzia si è concentrata su aree su cui ha autorità, come le cure preventive e la contraccezione. Ha detto che CMS sta incoraggiando gli stati a utilizzare Medicaid per garantire che uomini e donne abbiano accesso al controllo delle nascite, "alla luce di qualunque decisione della Corte Suprema riguardi servizi più ampi".

Una delle decisioni più importanti emesse da CMS quest'anno è stata quella di limitare la copertura Medicare per il trattamento dell'Alzheimer Aduhelm, dopo dati contrastanti sull'efficacia del farmaco. Tuttavia, la mossa è arrivata dopo che gli attuari avevano preso in considerazione il costo elevato previsto del farmaco nei premi Medicare del 2022. I beneficiari di Medicare possono aspettarsi un rollback nel 2023.

"Poiché la copertura è inferiore, la incorporeremo nel premio per il prossimo anno", ha affermato Brooks-Lasure.

I beneficiari di Medicare potrebbero anche ottenere una pausa sui premi del piano farmacologico con l'introduzione di diverse versioni biosimilari del costoso trattamento dell'artrite Humira di AbbVie nel corso del prossimo anno. Le vendite di Humira hanno superato i 20 miliardi di dollari nel 2021. La versione biosimilare di Amgen sarà la prima ad essere messa in vendita negli Stati Uniti, a gennaio.

Brooks-Lasure ha affermato che gli attuari CMS stanno calcolando il potenziale impatto della transizione ai biosimilari Humira e dovrebbero pubblicare la loro analisi all'inizio di settembre, in tempo per fissare i premi per il 2023.