Anthony Fauci avverte di non dimenticare la pandemia

Come il biennio di dichiarazione di pandemia di coronavirus avvicinato la scorsa settimana, il consigliere medico capo della Casa Bianca, il dottor Anthony Fauci, non era dell'umore giusto per prevedere il futuro.

“La risposta è: non lo sappiamo. Voglio dire, è tutto", ha detto Fauci alla CNBC quando gli è stato chiesto cosa potrebbe succedere dopo le vaccinazioni contro il Covid-19. Data la durata della protezione dai colpi, "è probabile che non abbiamo finito con questo quando si tratta di vaccini", ha detto.

A due anni dall'inizio di una pandemia che ha ucciso più di 6 milioni di persone in tutto il mondo e quasi 1 milione negli Stati Uniti, i leader della sanità pubblica, del mondo accademico e dell'industria hanno espresso ambivalenza poiché gran parte del resto del mondo, o almeno degli Stati Uniti, sembra stai cercando di andare avanti. Nonostante i progressi nel respingere la variante altamente trasmissibile dell'omicron, hanno sottolineato che i leader mondiali non possono lasciare che la loro vigilanza si esaurisca.

"Tutti vogliono tornare alla normalità, tutti vogliono mettere il virus dietro di noi nello specchietto retrovisore, che è, penso, ciò a cui dovremmo aspirare", ha detto Fauci, che è anche il direttore dell'Istituto nazionale di allergie e infezioni. Malattie.

Pur riconoscendo che "stiamo andando nella giusta direzione" poiché i casi, i ricoveri e i decessi diminuiscono dopo l'impennata dell'omicron, ha sottolineato "siamo andati nella giusta direzione in altre quattro varianti" prima che la pandemia prendesse una svolta devastante.

Mentre gli stati e le città eliminano molte delle loro restrizioni pandemiche, permangono gravi condizioni di salute pubblica. Gli Stati Uniti registrano ancora oltre 1,200 decessi al giorno a causa del coronavirus. I ricoveri hanno recentemente spuntò più in alto nel Regno Unito, un precedente presagio di ciò che potrebbe colpire gli Stati Uniti

Mentre il mondo venerdì ha segnato due anni da quando l'Organizzazione mondiale della sanità ha definito per la prima volta il coronavirus una pandemia, la scorsa settimana gli scienziati dell'agenzia hanno affermato che l'anniversario più importante è arrivato più di un mese prima. A gennaio 2020 il L'OMS ha avvertito che la malattia che sarebbe diventata nota come Covid-19 fosse un'emergenza sanitaria pubblica di rilevanza internazionale.

"Quello che stavamo dicendo a gennaio era: 'Sta arrivando, è reale, preparati'", ha affermato il dottor Mike Ryan, direttore esecutivo del programma per le emergenze sanitarie dell'OMS, in un briefing Giovedi. "Quello che mi ha più sbalordito è stata la mancanza di risposta, è stata la mancanza di urgenza, in relazione al più alto livello di allerta dell'OMS".

Quel livello più basso di urgenza sembra essersi stabilizzato ancora una volta. Congresso la scorsa settimana messo da parte nuovi finanziamenti per la risposta al Covid nonostante l'avvertimento del segretario stampa della Casa Bianca Jen Psaki che gli Stati Uniti hanno bisogno di fondi per garantire forniture critiche.

Ha detto che senza ulteriori aiuti, gli Stati Uniti rischiano di ridurre la capacità di test in poche settimane, di esaurire i farmaci anticorpali monoclonali entro maggio - esaurendo l'unico medicinale per proteggere preventivamente gli immunocompromessi entro luglio - e di assumere pillole antivirali entro settembre.

"Sono preoccupato," Pfizer L'amministratore delegato Albert Bourla ha dichiarato venerdì mattina allo "Squawk Box" della CNBC la mancanza di nuovi finanziamenti federali. Ha osservato che poiché i richiami di vaccino e le pillole antivirali sono autorizzati solo tramite l'autorizzazione all'uso di emergenza, il governo è l'unico acquirente autorizzato.

"Quindi se il governo non ha soldi, nessuno può ottenere il vaccino", ha detto Bourla.

Sebbene le preoccupazioni sulla preparazione alla pandemia non siano svanite, nemmeno il lavoro sui vaccini, sui nuovi farmaci e sulla sorveglianza del Covid.

moderno ha detto la scorsa settimana che aveva iniziato a prova di un vaccino contro l'omicron e il ceppo originale del virus per aiutare a informare le autorità sanitarie pubbliche che prendono decisioni sui richiami per l'autunno.

Bourla ha anche affermato venerdì che Pfizer prevede di presentare presto i dati alla Food and Drug Administration statunitense per un quarto colpo, o un secondo richiamo, del suo vaccino. Ha detto che i dati mostrano che mentre la protezione contro il ricovero e la morte per la variante omicron è alta con tre dosi, "non dura a lungo - dopo tre o quattro mesi, inizia a diminuire".

Il dottor Clay Marsh, cancelliere e preside esecutivo per le scienze della salute presso la West Virginia University e lo zar Covid dello stato, ha convenuto che le informazioni emergenti da Israele e la UK — entrambi stanno somministrando dosi aggiuntive agli anziani — sostiene la considerazione di ulteriori richiami negli Stati Uniti

"Per me, questo è qualcosa che i [Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie] e la FDA dovrebbero guidare", ha detto Marsh. "E non lo vedo."

Marsh ha affermato che lo stato ha una fornitura di vaccini sufficiente per somministrare ulteriori richiami, se autorizzati. Ha notato che le pillole antivirali - o almeno la più preferita, il Paxlovid di Pfizer - non sono ancora abbondanti.

Gli stati hanno ricevuto circa 689,000 corsi di Paxlovid da quando ha iniziato a spedire a dicembre, dati federali mostra, rispetto a oltre 2 milioni di cicli di pillola antivirale di Merck, molnupiravir. Ma il farmaco di Merck è in genere un'ultima opzione per i prescrittori a causa della minore efficacia e problemi di sicurezza per alcuni gruppi, ha detto Marsh.

Ha notato che Paxlovid può anche essere complicato da prescrivere perché interagisce con alcuni farmaci comunemente usati, come le statine.

I farmaci con anticorpi monoclonali sono in genere la scelta successiva dopo Paxlovid, ha spiegato. Ci sono due trattamenti disponibili: sotrovimab, da Per la biotecnologia ed GlaxoSmithKlinee bebtelovimab, appena autorizzato da Eli Lilly — dopo che omcron ha reso precedenti farmaci anticorpali come a Regeneron cocktail inefficace.

In un'intervista la scorsa settimana, il capo scienziato di Regeneron ha affermato che la società sta valutando le varianti per decidere la migliore nuova combinazione di anticorpi da portare attraverso i test clinici e il processo di autorizzazione della FDA.

"Quello che abbiamo imparato è che nessun singolo anticorpo e nemmeno il cocktail di anticorpi che abbiamo impiegato può resistere a tutte queste varianti", ha spiegato il dottor George Yancopoulos di Regeneron. "Quindi quello che devi avere è una collezione molto ampia di anticorpi diversi, che è quello che abbiamo assemblato nel corso degli anni".

Ha detto che la società sta discutendo con la FDA una strategia per testare una serie di farmaci anticorpali sugli esseri umani per la sicurezza e i dati iniziali. Nel caso di un nuovo aumento, Regeneron sarebbe in grado di scegliere rapidamente gli anticorpi giusti da inserire in un nuovo farmaco.

La tempistica per immettere quel farmaco sul mercato dipenderebbe dal fatto che l'agenzia adotti un percorso normativo più flessibile, simile a quello che ha fatto per i vaccini Covid, ha affermato. Potrebbe significare la differenza tra mesi e settimane per la disponibilità di un nuovo farmaco durante un'impennata.

Se si verificherà un'altra ondata è, ovviamente, una questione aperta. I casi sono leggermente aumentati in Europa, Michael Newshel di Evercore ISI ha sottolineato giovedì nella sua nota di ricerca sulla sorveglianza del Covid. Inoltre, l'aumento dei ricoveri nel Regno Unito ha esperti perplessi vi.

Negli Stati Uniti, il dottor Bob Wachter dell'Università della California di San Francisco suggerimenti i dati del Regno Unito potrebbero significare una "necessità di riprendere più cautela in un mese o due".

Se si verifica una nuova ondata, la prima indizi può provenire dalle acque reflue. Mentre il sistema statunitense per il monitoraggio delle acque reflue per l'aumento del coronavirus è ancora frammentario, nelle città in cui viene impiegato, può fornire un tempo di consegna fino a poche settimane prima che i casi inizino a crescere, ha affermato la dott.ssa Mariana Matus, CEO e co-fondatore di Analisi Biobot.

L'azienda lavora con una rete di impianti di trattamento delle acque reflue in 37 stati, coprendo circa 20 milioni di persone. Ogni settimana, testa campioni contenenti meno di una tazza di acque reflue per la loro concentrazione del coronavirus; un test da $ 350 può rappresentare tra 10,000 e 2 milioni di persone, ha detto Matus in un'intervista.

"Le persone che vengono infettate dalla malattia inizieranno a perdere molto presto prima di sviluppare i sintomi", ha spiegato. “Così iniziano a produrre un segnale nelle acque reflue ancor prima di sentire che dovrebbero andare a fare un test. E questo è super potente.

I volumi dei test sono diminuiti insieme alla crisi sanitaria degli omicron negli Stati Uniti, rendendo questo tipo di sorveglianza passiva più utile, specialmente nei grandi centri abitati come New York City e Los Angeles, ha affermato Marsh.

Sebbene i casi siano in calo, gli esperti hanno sottolineato che non è il momento di compiacersi del Covid.

"Il problema qui e in tutto il mondo è che il ricordo di ciò che è accaduto svanisce molto rapidamente", ha avvertito Fauci. "Spero che questa esperienza completamente catastrofica che abbiamo avuto negli ultimi due e più anni farà in modo che non dimentichiamo e facciamo il tipo di preparazione alla pandemia che è assolutamente essenziale".

— Nick Wells e Leanne Miller della CNBC hanno contribuito a questo rapporto