I Centers for Disease Control and Prevention stanno valutando l'utilizzo del vaccino orale contro la poliomielite per la prima volta in oltre 20 anni per fermare un'epidemia nella grande area metropolitana di New York City che ha lasciato un adulto paralizzato durante l'estate.
"Stiamo discutendo con i nostri colleghi dello Stato di New York e della città di New York sull'uso di nOPV", ha affermato il dott. Jannell Routh, team leader del CDC per la polio domestica, riferendosi al nuovo vaccino orale contro la poliomielite.
“Sarà un processo. Non è qualcosa su cui possiamo premere il grilletto e farlo apparire dall'oggi al domani", ha detto Routh alla CNBC. "Ci saranno molte riflessioni e discussioni sulla reintroduzione di un vaccino antipolio orale negli Stati Uniti", ha affermato.
Il Dipartimento della Salute dello Stato di New York, in una dichiarazione, ha affermato che sta collaborando con il CDC su potenziali opzioni future per rispondere all'epidemia.
Le autorità di regolamentazione dei farmaci statunitensi hanno ritirato dagli scaffali il vaccino orale nel 2000 perché contiene un ceppo vivo, ma indebolito, del virus che può, in rare circostanze, mutare in una forma virulenta contagiosa e potenzialmente paralizzare le persone che non sono vaccinate.
Gli scienziati ritengono che quest'ultimo focolaio sia stato causato da qualcuno che è stato vaccinato con il virus vivo all'estero e ha avviato una catena di trasmissione che alla fine è arrivata negli Stati Uniti. I campioni di liquame a New York sono collegati a campioni precedenti a Londra e Gerusalemme. Non è chiaro dove sia iniziata originariamente la trasmissione. Mentre il vaccino orale normalmente non causa la poliomielite che paralizza le persone, questo lo ha fatto perché è stato in grado di mutare in ceppi più virulenti mentre si diffondeva tra le persone che non erano state vaccinate.
Gli Stati Uniti attualmente utilizzano il vaccino antipolio inattivato che viene somministrato come iniezione e contiene virus uccisi chimicamente che non possono replicarsi, mutare o causare malattie. Mentre i funzionari sanitari dello stato di New York hanno avviato una campagna di immunizzazione con i vaccini antipolio inattivati, quel vaccino non ha fermato questo focolaio.
Il CDC ha istituito un gruppo di lavoro all'interno del suo comitato di consulenti indipendenti per i vaccini per sviluppare criteri per quando potrebbe essere necessario utilizzare il nuovo vaccino antipolio orale per fermare l'attuale epidemia nell'area di New York City e potenziali futuri. Il gruppo di lavoro si è riunito pubblicamente per la prima volta mercoledì e comprende esperti di New York.
“Dal momento che questo focolaio si è verificato a New York, è stato stabilito che dobbiamo rivisitare la poliomielite. È davvero così semplice”, ha affermato il dottor Oliver Brooks, presidente del gruppo di lavoro e chief medical officer di Watts Healthcare a Los Angeles.
Il problema è che, sebbene il vaccino inattivato sia altamente efficace nel prevenire la paralisi, non interrompe la trasmissione del virus. Il vaccino orale contro la poliomielite è molto più efficace nell'arrestare la trasmissione del virus e viene normalmente utilizzato per arginare le epidemie.
Il ceppo di poliovirus attualmente in circolazione nell'area metropolitana di New York City è mutato ed è geneticamente legato al ceppo Sabin di tipo 2 utilizzato in una versione precedente del vaccino antipolio orale.
Gli Stati Uniti, se necessario, userebbero il nuovo vaccino orale contro la poliomielite che è una versione più sicura e più recente che è più stabile e comporta un rischio molto inferiore di mutare in un ceppo virale che può diffondersi e causare malattie nelle persone non vaccinate, secondo Routh.
Il nuovo vaccino orale contro la poliomielite è stato sviluppato per fermare le epidemie di poliovirus causate dalla versione precedente meno stabile del vaccino, secondo la Global Polio Eradication Initiative. Sono state somministrate più di 450 milioni di dosi in 21 paesi del mondo.
Qualsiasi decisione di utilizzare il nuovo vaccino orale contro la poliomielite richiederebbe un'approvazione o un'autorizzazione all'uso di emergenza da parte della Food and Drug Administration. La CNBC ha contattato la FDA per un commento.
Un adulto non vaccinato nella contea di Rockland, New York, è rimasto paralizzato a giugno dopo aver contratto il poliovirus. È stato il primo caso noto negli Stati Uniti in quasi un decennio e il primo a New York dal 1990. Finora non ci sono stati altri casi di paralisi, sebbene i funzionari sanitari dello stato di New York abbiano avvertito che le persone non vaccinate sono a serio rischio e dovrebbero alzarsi ad oggi sui loro scatti immediatamente.
Il Dipartimento della Salute dello Stato di New York ha rilevato il poliovirus nelle acque reflue risalenti ad aprile e fino a settembre in diverse contee dell'area di New York City. Il virus è stato rilevato in 70 campioni di acque reflue nelle contee di Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings e Queens.
Gli Stati Uniti sono stati dichiarati liberi dalla poliomielite nel 1979.
Il governatore di New York Kathy Hochul ha dichiarato lo stato di emergenza a settembre e il commissario per la salute, la dott.ssa Mary Bassett, ha dichiarato la diffusione del poliovirus una minaccia imminente per la salute pubblica.
Fonte: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-focolaio.html