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Mpox, precedentemente noto come vaiolo delle scimmie, può produrre una forma più grave e più mortale di malattia nelle persone che vivono con infezioni da HIV avanzate, ricercatori ha scritto nel Lancetta rivista medica martedì, una scoperta importante mentre esperti e funzionari lavorano per contenere i casi mentre l'epidemia globale si attenua.
I ricercatori hanno identificato una forma più grave di mpox nelle persone che vivono con l'HIV avanzato.
Los Angeles Times tramite Getty Images
ESPERIENZA
Mpox può produrre un tasso di mortalità del 15% nelle persone che vivono con malattia da HIV avanzata e sistema immunitario soppresso, hanno detto i ricercatori, secondo i dati globali di 382 persone con malattia da HIV avanzata e mpox.
Lo studio, che includeva 27 delle 60 persone dichiarate morte di mpox al momento della stesura del lavoro, ha identificato la forma preoccupante e potenzialmente pericolosa per la vita di mpox nelle persone che vivono con l'HIV e che avevano la conta dei CD4, una misura della cellule del sistema immunitario attaccate dall'HIV: meno di 200 (una persona sana che vive con o senza l'HIV conta oltre 500).
La malattia è caratterizzata da "lesioni cutanee diffuse, grandi... e coalescenti" che possono uccidere il tessuto circostante, hanno scritto i ricercatori, con alti tassi di altre infezioni e, in alcuni casi, noduli o lesioni polmonari "insoliti".
Dati i rischi di mpox per le persone che vivono con l'HIV e l'immunosoppressione, i ricercatori hanno affermato che tutte le persone con mpox dovrebbero essere sottoposte a screening per l'HIV e che quelle con HIV e immunosoppressione dovrebbero avere la priorità per la vaccinazione e il trattamento antivirale.
I risultati, basati sul più grande studio del suo genere, giustificano l'aggiunta di mpox all'elenco di 14 infezioni che "si comportano in modo diverso e sono particolarmente pericolose per le persone immunosoppresse con infezione da HIV avanzata", ha affermato Chloe Orkin, ricercatrice capo dello studio e professoressa. di medicina dell'HIV presso la Queen Mary University di Londra.
Orkin, che ha descritto il mpox come "un'infezione opportunistica" in questi casi, ha detto che i medici usano l'elenco delle "condizioni che definiscono l'AIDS" per gestire le persone più a rischio di morire a causa di queste infezioni, aggiungendo che nessuna infezione nuova o emergente è stata aggiunta a l'elenco dal 1993.
Grande numero
85,922. Ecco quanti casi di mpox sono stati registrati in 110 territori, secondo ai dati CDC. Sono state registrate meno di 1,350 infezioni in sette aree in cui la malattia è stata storicamente segnalata, tutte nell'Africa centrale e occidentale e la stragrande maggioranza segnalata in Nigeria (789) e Repubblica Democratica del Congo (370). È probabile che molti se ne siano andati non dichiarata o non rilevato. Sono stati segnalati circa 96 decessi legati a mpox, 15 in luoghi che storicamente hanno riportato focolai.
Che cosa da guardare
Se non trattato, l'HIV può attaccare e distruggere parti del sistema immunitario del corpo necessarie per combattere l'infezione. Alcuni intrusi—Compreso tuberculosis e funghi responsabili del mughetto e dei tumori che il corpo normalmente tiene sotto controllo sono opportunisti di fronte a una risposta immunitaria ridotta o addirittura assente, agendo in modo più aggressivo di quanto ci si aspetterebbe altrimenti, forse anche in modo letale. L'OMS e il CDC mantengono un elenco di tali condizioni che funge da linee guida internazionali per coloro che trattano le persone che vivono con la malattia avanzata dell'HIV e l'immunosoppressione. È a questo elenco che i ricercatori pensano che mpox dovrebbe essere aggiunto. Meg Doherty, direttore dei programmi globali di HIV, epatite e malattie sessualmente trasmissibili presso l'Organizzazione mondiale della sanità, ha affermato che il lavoro "rappresenta un caso molto convincente". Mpox si comporta "come altre infezioni opportunistiche" in queste circostanze, ha detto Doherty, oltre a comportare un rischio elevato di malattie gravi e morte. "L'OMS esaminerà i dati rilevanti con esperti globali per valutare se il mpox grave nelle persone che vivono con l'HIV è un marker per la malattia da HIV avanzata", ha affermato Doherty.
Che cosa da guardare
Sebbene l'epidemia di mpox si sia ampiamente attenuata nei paesi ricchi, la malattia non è scomparsa e le epidemie continuano rabbia in diversi paesi africani. Mpox era un problema ben noto nella regione da decenni prima dell'epidemia globale, sebbene l'attenzione, i finanziamenti, la consapevolezza e la ricerca nell'area fossero limitati. Gli sviluppi nella conoscenza, nei vaccini e nei trattamenti dell'epidemia globale hanno ampiamente avvantaggiato le nazioni ricche e hanno superato questi paesi.
Notizie Peg
Il Mpox è noto da decenni, ma è stato ampiamente ignorato dalla maggior parte del mondo poiché i focolai erano sporadici, piccoli e limitati a specifiche regioni dell'Africa, lasciandoli solo in rare circostanze legate ai viaggi. La situazione è cambiata nel 2022, quando il virus è esploso sulla scena globale in un focolaio che differiva dai precedenti focolai per scala e portata, colpendo molti paesi che non avevano mai visto il virus prima. L'epidemia è stata anche profondamente diversa dalle epidemie passate in termini di chi è stato maggiormente colpito, con dati che indicano che il virus sarebbe stato quasi esclusivamente diffondendosi attraverso il sesso tra gay, bisessuali e altri uomini che fanno sesso con uomini. L'epidemia ha anche sollevato una serie di diverso sintomi rispetto ai focolai precedenti, riflettendo in gran parte il modo in cui si diffonde. Un numero significativo di persone infette - fino alla metà, secondo alcuni conteggi - erano persone che vivevano con l'HIV. I tassi di mortalità per i recenti focolai sono intorno al 3-6%, secondo il OMS. Le opzioni per il trattamento e la vaccinazione contro il mpox erano e rimangono limitate. Esistono poche opzioni e di quelle che esistono, tutte scarseggiano e la maggior parte è stata sviluppata per l'uso contro il vaiolo, una malattia correlata che è stata debellata e non era stata testata sul campo contro il mpox.
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Fonte: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2023/02/21/deadlier-mpox-infections-discovered-in-people-with-advanced-hiv/