Corporazione Sanitaria CVS (CVS) è emersa come pioniera nell'industria farmaceutica del 21° secolo.
Con circa l'85% degli americani vivere entro cinque miglia di una farmacia CVS, la società è la farmacia al dettaglio più redditizia negli Stati Uniti mentre Rite Aid ha un patrimonio netto di approssimativamente $ 200 milioni e Walgreens vale la pena $ 30.52 miliardi, CVS patrimonio netto è un enorme $ 104.57 miliardi al 3 marzo 2023.
CVS è arrivata a dominare il settore farmaceutico al dettaglio e oltre attraverso operazioni in continua espansione alimentate da acquisizioni, fusioni e partnership:
La prima ondata di acquisizioni
Il negozio del valore del consumatore è iniziato per la prima volta nel 1963 come rivenditore di salute e bellezza a Lowell, Massachusetts, prima di cambiare il suo nome in CVS nel 1964.
Le farmacie all'interno dei negozi CVS furono introdotte più tardi nel 1967 e due anni dopo l'azienda fu venduta a Melville Corporation.
Nel 1988, la catena è cresciuta fino a 750 negozi con vendite che hanno raggiunto circa $ 1.2 miliardi. Ma non è stato fino al 1994 che l'assistenza sanitaria e i prodotti farmaceutici di CVS sono diventati le principali fonti di reddito.
Fu allora che CVS introdusse PharmaCare, a società di gestione dei benefici della farmacia (PBM), che funge da intermediario tra compagnie assicurative e produttori farmaceutici.
Successivamente, quando il boom di Internet si è diffuso in tutto il paese, CVS ha sfruttato l'opportunità acquisendo Soma.com per $30 milioni. Soma è stata una delle prime grandi startup di drugstore digitali e l'acquisizione ha contribuito a mettere CVS sul mercato mappare digitalmente, dando all'azienda un vantaggio per lanciare il proprio sito web.
"Internet è un'estensione logica della nostra strategia aziendale volta a semplificare la vita ai nostri clienti", ha dichiarato il CEO Tom Ryan disse al tempo.
Dominio PBM
Avanti veloce al 2006, CVS ha acquisito Caremark, una PBM, e ha unito le operazioni dell'azienda con PharmaCare. Questo alla fine è diventato CVS Caremark, che ora è uno dei tre maggiori PBM nel mercato dei farmaci da prescrizione che dominano la quota di mercato. A partire dal 2022, CVS Caremark ha aperto la strada con una quota di mercato del 34%, mentre Express Scripts rappresentava il 24% e Optum Rx rappresentava il 21%.
L'accordo Caremark è stato unico in quanto gli assicuratori sanitari, piuttosto che i rivenditori farmaceutici, sono in genere quelli che acquistano PBM attraverso una strategia nota come integrazione verticale — cioè quando un'azienda acquisisce un'altra azienda nella catena di fornitura o nel settore e la utilizza a proprio vantaggio.
Sempre nel 2006, CVS ha acquisito MinuteClinic per 170 milioni di dollari. Il fatturato annuo dell'azienda quell'anno era di $44 miliardi, con il 70% proveniente dalle sole vendite in farmacia. L'attività ha sostenuto CVS durante la Grande Crisi Finanziaria e le azioni della società hanno continuato a sovraperformare il più ampio S&P 500 per gli anni a venire.
Allo stesso tempo, il predominio di CVS nello spazio PBM era correlato al decesso di farmacie indipendenti più piccole attraverso acquisizioni e fallimenti.
In qualità di "intermediari", i PBM hanno la capacità di influenzare o negoziare i prezzi dei farmaci collaborando con farmacie, assicurazioni sanitarie, pazienti, produttori e, in alcuni casi, con il governo.
Ciò ha portato a polemiche a causa della mancanza di trasparenza dei prezzi e delle pratiche tariffarie. La mancanza di trasparenza dei prezzi allarmi sollevati presso la Federal Trade Commission (FTC), intervenuta per indagare su CVS Caremark e altre cinque PBM nel giugno 2022.
L'indagine in corso, secondo un rapporto FTC, ha lo scopo di esaminare il modo in cui i PBM indirizzano le reti assicurative verso le proprie farmacie, spostano i livelli di prezzo dei farmaci, gestiscono i contratti di sconto con i produttori e, in generale, come rendono la catena di approvvigionamento farmaceutica più favorevole per loro.
"Sebbene molte persone non abbiano mai sentito parlare di gestori di benefit farmaceutici, questi potenti intermediari hanno un'enorme influenza sul sistema di farmaci da prescrizione degli Stati Uniti", ha affermato la presidente della FTC Lina Khan in una dichiarazione al momento. "Questo studio farà luce sulle pratiche di queste aziende e sul loro impatto su farmacie, contribuenti, medici e pazienti".
Anche la questione PBM è una forza trainante Cost Plus Drugs Company del miliardario Mark Cuban.
'Destinazione sanitaria'
Poiché CVS è diventato uno dei principali leader sia nella farmacia al dettaglio che nello spazio PBM, l'azienda ha scelto di avventurarsi ulteriormente nel settore sanitario.
Nell'agosto 2018 è stato lanciato CVS MinuteClinic servizi online a cui si poteva accedere 24 ore al giorno, il che ha aumentato l'accesso al mercato e le entrate per CVS. Le visite virtuali sono iniziate alle $59, insieme ad un'opzione di copertura assicurativa. Pochi mesi dopo, CVS ufficialmente ha acquisito la compagnia di assicurazioni sanitarie Aetna.
"CVS Pharmacy si sta evolvendo da non solo un negozio che ha una farmacia e prodotti in più una destinazione per l'assistenza sanitaria", quindi-L'amministratore delegato di CVS, Larry Merlo detto sull'affare.
"Le possibilità sono incredibili", Sachin Jain, CEO di SCAN Health Plan ha detto a Yahoo Finance Live recentemente (video sopra) quando gli è stato chiesto se CVS è qualcosa di più di una semplice farmacia. “Hai una società che possiede un ramo assicurativo. Hai anche un'azienda che ora possiede un braccio di consegna di cure cliniche e una farmacia al dettaglio. E quindi, se riesci a far funzionare i pezzi insieme, sarà fantastico.
Nonostante le preoccupazioni dell'antitrust per la ridotta concorrenza nel mercato, la fusione CVS-Aetna alla fine ricevuto il via libera del Dipartimento di Giustizia a settembre 2019.
I American Medical Association (AMA) si è opposta all'accordo, che prevedeva che Aetna inviasse i propri pazienti direttamente a CVS, sostenendo che "i benefici erano speculativi, [e] probabilmente avrà impatti anticoncorrenziali nel PDP, nell'assicurazione sanitaria, nella farmacia al dettaglio, nella farmacia specializzata e mercati della gestione dei benefici in farmacia. AMA ha anche sostenuto che avrebbe aumentato i premi dell'assicurazione sanitaria.
E con il recente di Amazon $ 3.9 miliardi di acquisizione di One Medical, un'organizzazione di assistenza primaria, la spinta del commercio al dettaglio nell'assistenza sanitaria continua a ritmo sostenuto.
"Si tratta di accordi potenzialmente in grado di trasformare il settore", ha affermato Jain. “Penso che le persone abbiano a lungo sperato che la vendita al dettaglio più l'assistenza sanitaria potessero equivalere a un'esperienza migliore per i pazienti. Il racconto ammonitore riguarda davvero le culture molto diverse delle entità di servizi al dettaglio e cliniche. E penso che questi accordi potrebbero finire per essere altamente trasformativi per l'assistenza sanitaria, oppure potrebbero diventare potenzialmente i peggiori affari nella storia dell'industria sanitaria ".
"Le entità quotate in borsa non comprendono necessariamente la cultura clinica"
Quando la pandemia di coronavirus ha colpito gli Stati Uniti nel 2020, tutte le risorse di CVS sono state messe alla prova.
Nel novembre 2021, CVS ha annunciato la sua intenzione di chiudere Negozi 900 nell'arco di tre anni quando la prospettiva di "un CVS della porta accanto" è stata sostituita da Amazon (AMZN) merci al porta di casa.
Tuttavia, le entrate sono rimaste stabili per l'azienda, consentendo ulteriori acquisizioni e partnership.
CVS ha acquisito Signify Health (SGFY) per $8 miliardi nel 2022 ed è d'accordo per acquisire Oak Street Health (SSL) per $10 miliardi ad un certo punto nel 2023. Oak Street Health è un fornitore di assistenza sanitaria per gli anziani e promuove la sua economia su "assistenza basata sul valore”.
"Queste mosse dimostrano la continua spinta di molte farmacie di alto profilo nei mercati sanitari in rapida crescita come l'assistenza agli anziani, l'assistenza primaria e la salute domestica", ha dichiarato a Yahoo Finance Scott Dunn, analista capo dell'assistenza sanitaria presso CB Insights.
Allo stesso tempo, alcuni esperti si chiedono se la portata del commercio al dettaglio nell'assistenza sanitaria potrebbe andare troppo oltre.
"Sono appena stato abbastanza in giro per sapere che spesso le entità quotate in borsa non comprendono necessariamente la cultura clinica", Jain disse sulle recenti mosse di Amazon e CVS. “Stanno prendendo decisioni a breve termine. E quando prendi decisioni per raggiungere un obiettivo di guadagni trimestrali, non stai necessariamente facendo le cose che devi fare per migliorare la salute delle persone a lungo termine.
Anjalee Khemlani ha contribuito a questo rapporto.
-
Tanya è una giornalista di dati per Yahoo Finance. Seguila su Twitter. @tanyakaushal00.
Fare clic qui per gli ultimi titoli azionari di tendenza della piattaforma Yahoo Finance
Leggi le ultime notizie finanziarie e commerciali da Yahoo Finance
Scarica l'app Yahoo Finance per Apple or Android
Segui Yahoo Finance su Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIne YouTube
Fonte: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html