È tempo di prendere di mira le leggi sull'ambito della pratica

Negli ultimi tre mesi, i legislatori statali hanno introdotto più di 70 banconote ciò modificherebbe le leggi sull'"ambito di applicazione" - le normative che imposta i limiti sulle cure che assistenti medici, infermieri e altri professionisti qualificati possono fornire ai pazienti.

Non c'è da stupirsi perché. Molti legislatori statali hanno compreso i vantaggi dell'allentamento temporaneo di queste restrizioni poiché il COVID-19 ha messo a dura prova il sistema sanitario. La liberazione di assistenti medici e infermieri per fornire più servizi ha reso più facile per i pazienti l'accesso alle cure durante la pandemia. E ha dato ai medici più tempo per curare i pazienti con problemi medici più gravi.

Lo stesso accadrà dopo la fine della crisi sanitaria. Il rollback permanente delle leggi restrittive sull'ambito delle pratiche e il lasciare che gli operatori sanitari esperti facciano il loro lavoro è una riforma di buon senso che potrebbe avvantaggiare i pazienti e il sistema sanitario allo stesso modo.

Gli assistenti medici e gli infermieri professionisti sono laureati e hanno centinaia di ore di esperienza clinica. Tuttavia, le leggi sull'ambito di applicazione di alcuni stati vietano a questi professionisti di prescrivere determinati farmaci o di esercitarsi senza la supervisione del medico.

Non ha senso. Gli assistenti medici e gli infermieri professionisti forniscono cure di alta qualità.

Considerare a recente revisione di oltre 30 studi, che hanno rilevato che gli assistenti medici forniscono lo stesso livello di trattamento o un livello migliore rispetto ai medici. Sotto la cura di un assistente medico, i pazienti sperimentano meno complicazioni, riduzioni di ospedalizzazioni e riammissioni e un miglioramento della qualità della vita.

Una nuova Studio dell'Università della Pennsylvania giunse a una conclusione simile per quanto riguarda gli infermieri. I ricercatori hanno scoperto che gli ospedali che impiegano più infermieri riportano il 20% in meno di decessi dopo interventi chirurgici comuni rispetto agli ospedali con un numero inferiore di NP.

Consentire a più di loro di fornire una gamma più ampia di cure primarie potrebbe anche alleviare la carenza di medici negli Stati Uniti. L'Association of American Medical Colleges prevede che il paese potrebbe affrontare una carenza di fino a 48,000 medici di base by 2034.

Gli assistenti medici e gli infermieri professionisti sono adatti a colmare questa lacuna e abilitare il 83 milioni di americani vivono in aree con un'offerta di cure primarie inadeguata per accedere ai servizi di cui hanno bisogno. In effetti, consentire agli infermieri professionisti da soli di esercitare l'assistenza primaria nella misura massima della loro formazione potrebbe ridurre il numero di residenti negli Stati Uniti che vivono in aree con carenze del 70%.

Ciononostante, gli sforzi per mantenere lo status quo sui regolamenti sull'ambito di applicazione abbondano. Uno degli ultimi esempi è un analisi dei dati dalla Hattiesburg Clinic, un'organizzazione di assistenza responsabile nella parte meridionale del Mississippi.

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti che ricevono cure primarie da infermieri, assistenti medici e altri "fornitori di pratica avanzata" speso $ 43 in più mensilmente rispetto a quelli curati da un medico. Di conseguenza, hanno concluso: "Gli infermieri e gli assistenti medici non dovrebbero funzionare in modo indipendente".

Altri studi hanno trovato esattamente il contrario. Ricerca in Health Affairs, per esempio, concluso che i pazienti con condizioni clinicamente complesse spendono fino a $ 2,300 in meno all'anno se curati da un assistente medico o da un infermiere anziché da un medico.

L'utilizzo di questi operatori sanitari potrebbe produrre risparmi significativi anche per i singoli stati. Ricercatori alla Duke University essere trovato che la Pennsylvania potrebbe migliorare la qualità dell'assistenza primaria e risparmiare 6.4 miliardi di dollari in 10 anni, consentendo agli infermieri di curare i pazienti nella misura massima della loro formazione.

Non sorprende che anche gli autori dello studio Mississippi ammesso che se non fosse stato per "l'aggiunta di oltre 100 infermieri e assistenti medici alla clinica di Hattiesburg negli ultimi 15 anni, la nostra organizzazione non avrebbe potuto fornire servizi a migliaia di pazienti che altrimenti sarebbero andati senza cure".

Migliaia potrebbe essere una stima bassa. Più di 1.7 milioni di residenti vivono in aree carenti di cure primarie nel Mississippi.

Molti di questi pazienti sarebbero felici di sapere che esiste un modo semplice per alleviare questa carenza e fornire loro cure di alta qualità a un costo inferiore. Leggi rilassanti sull'ambito di applicazione potrebbero fare proprio questo.