Il vantaggio di Medicare è un diamante grezzo nel settore sanitario del governo

Un record di 28.4 milioni di anziani ottengono la loro assicurazione attraverso Medicare Advantage, secondo a nuova analisi dalla Fondazione Famiglia Kaiser. Rappresentano quasi la metà di tutti i beneficiari Medicare ammissibili.

E quella quota probabilmente aumenterà. Lo prevede il Congressional Budget Office più di 60% della popolazione totale di Medicare sarà nei piani Medicare Advantage entro il 2032.

Questo è un anatema per i democratici progressisti, che sono singolarmente concentrati sull'espansione del controllo del governo sul mercato sanitario. Loro sono tenere udienze per attaccare Medicare Advantage e cercando di tagliare la spesa sul programma.

Le bordate contro Medicare Advantage sono in realtà solo tentativi di recuperare molti dei benefici di cui godono attualmente gli anziani e di costringerli a una copertura governativa unica per tutti.

A differenza di Medicare tradizionale, che è amministrata dal governo federale, i piani Medicare Advantage lo sono amministrato da assicuratori privati. Il governo paga loro un tasso fisso per fornire a serie di vantaggi—compresa la copertura ospedaliera, ambulatoriale e spesso di farmaci soggetti a prescrizione medica—a ciascun iscritto.

Poiché gli assicuratori Medicare Advantage devono competere per gli affari degli anziani, sono incentivati ​​a fornire ai pazienti cure di qualità al prezzo più basso possibile.

Quasi tutti i piani Medicare Advantage offre vantaggi Medicare tradizionale non lo fa, come la vista, l'udito e la copertura dentale. Infatti, il 97% dei piani Medicare Advantage offrono vantaggi visivi. Circa il 94% fornisce copertura dell'udito e oltre il 90% offre vantaggi dentali. Alcuni coprono anche i costi di trasporto e pasti.

Se gli iscritti a Medicare tradizionale desiderano tali benefici, devono pagare di tasca propria o acquistare un'assicurazione supplementare. I piani supplementari possono costare fino a $ 4,800 annualmente.

E questo in aggiunta ai premi e alle altre spese vive associate al Medicare tradizionale, che costano al beneficiario medio circa $ 5,000 ogni anno.

I pazienti iscritti a Medicare Advantage pagano una frazione di tali costi. Loro spendono $ 1,965 in meno, in media, in premi e di tasca propria rispetto agli iscritti a Medicare tradizionali.

Anche Medicare Advantage lo è meglio soddisfare i bisogni delle comunità svantaggiate. I beneficiari neri e ispanici hanno maggiori probabilità di riferire di aver ricevuto cure di routine come mammografie, vaccini antinfluenzali e screening della pressione sanguigna e del colesterolo quando sono iscritti a Medicare Advantage rispetto a Medicare tradizionale.

Alcune ricerche suggeriscono che le cure di routine stanno aiutando a ridurre le disparità di salute. Uno studio nel Ufficiale del National Cancer Institute ha concluso che il tasso più elevato di mammografia in alcuni piani Medicare Advantage era associato all '"inversione delle disparità osservate" per le donne ispaniche nel Medicare tradizionale.

L'assistenza di alta qualità offerta da Medicare Advantage si estende a pazienti di ogni razza, provenienza e stato di salute. UN revisione di quasi 50 studi in Health Affairs ha scoperto che "Medicare Advantage ha superato il Medicare tradizionale nella maggior parte degli studi che confrontano le metriche della qualità dell'assistenza".

Durante la pandemia di COVID-19, gli anziani con Medicare Advantage esperto meno ricoveri, meno decessi correlati al COVID e maggiore continuità nell'accesso alle cure di routine rispetto a quelli con Medicare tradizionale.

Insieme, i dati rivelano che Medicare Advantage fornisce un accesso più equo a un'assistenza sanitaria completa a un costo inferiore. Si potrebbe pensare che un tale programma sarebbe attraente per a parte che reclama voler ridurre le disuguaglianze sanitarie e rendere l'assistenza più accessibile.

Ma i democratici di sinistra sono fissati sul fatto che il governo spende il 4% in più su ciascun beneficiario di Medicare Advantage rispetto a ciascun iscritto a Medicare tradizionale. Affermano che denaro extra riempie le tasche degli assicuratori privati ​​e hanno minacciato di ritirare fondi dal programma per finanziare altre iniziative progressiste.

In questo modo non si limiterebbe a costringere più pazienti a utilizzare Medicare tradizionale ea sottoporli a cure costose e di qualità inferiore. Fornirebbe anche meno botto per il dollaro dei contribuenti.

Medicare Advantage copre tutti i vantaggi richiesti da Medicare 24% in meno rispetto a Medicare tradizionale. Le compagnie di assicurazione utilizzano questi risparmi per fornire un'assistenza più completa agli iscritti, contribuendo più di $ 32 miliardi in valore aggiuntivo per i beneficiari e il governo ogni anno.

Il valore di Medicare Advantage supera di gran lunga i suoi costi. Per rendere il nostro sistema sanitario più equo e conveniente, dobbiamo rafforzare il programma, non eroderlo.