I medici avrebbero bisogno di quasi 27 ore al giorno per fornire un'assistenza ottimale ai pazienti, secondo un nuovo studio

In una nuova studio pubblicato nella Giornale di medicina interna generale, i ricercatori hanno scoperto che per fornire cure raccomandate dalle linee guida, un medico di base richiederebbe quasi 26.7 ore al giorno.

Lo studio è stato lanciato dal Dr. Justin Porter, MD, presso la University of Chicago School of Medicine, ed è intitolato "Rivisitare il tempo necessario per fornire cure primarie per adulti". Lo studio ha esaminato un ipotetico panel di 2500 pazienti e ciò che sarebbe stato necessario per fornire loro un'assistenza diretta da linee guida (ad esempio, secondo le linee guida della US Preventative Services Task Force). Le categorie studiate includevano cure preventive, oltre alle malattie croniche e alle cure acute.

I risultati sono stati stridenti, indicando che ci sono letteralmente non abbastanza ore al giorno perché i medici si attengano a tutte le raccomandazioni che sono state stabilite per la "cura del paziente ideale", specialmente con le significative sfide di tempo che esistono effettivamente in un ambiente di pratica reale.

Dott. Porter spiega: "C'è questo tipo di disconnessione tra le cure che siamo stati addestrati a fornire e i vincoli di una giornata lavorativa in clinica […] Abbiamo una serie di linee guida in costante aumento, ma gli slot della clinica non sono aumentati proporzionalmente".

La pratica della medicina è molto diversa dalla sua erogazione teorica. Nella pratica in tempo reale, i medici sono spesso impantanati con numerosi compiti e inefficienze che distraggono costantemente il loro flusso di lavoro. Uno dei maggiori investimenti di tempo è la creazione di grafici. Per anni, i sistemi di cartelle cliniche elettroniche (EHR) hanno promesso di accelerare il processo di creazione di grafici, fornendo ai medici gli strumenti digitali necessari per creare grafici in modo più rapido ed efficiente. Tuttavia, molti medici trovano spesso questi sistemi EHR più ingombranti rispetto ai tradizionali grafici scritti, costringendoli a dedicare più tempo alla risoluzione dei problemi di sistemi complessi rispetto ai pazienti reali.

E ci sono tante altre cose che un medico deve fare durante una giornata lavorativa: occuparsi di questioni assicurative, richiamare i pazienti sui risultati, affrontare le domande dei pazienti, lavorare con il personale ausiliario sulla gestione dello studio, ecc. L'elenco è in continua crescita.

In definitiva, la parte che soffre di più è il paziente.

Porter cattura perfettamente il modo in cui i pazienti si sentono di fronte a questo enigma: "Se fai sondaggi con i pazienti su ciò che li frustra riguardo alle loro cure mediche, sentirai spesso, 'Il mio dottore non trascorre del tempo con me' o 'Il mio medico non lo fa follow-up […] Penso che molte volte questo venga interpretato come una mancanza di empatia, o una mancanza di volontà di prendersi cura di un paziente. Ma la realtà, per la maggior parte dei medici, è semplicemente una mancanza di tempo”.

Questo è diventato un problema cruciale nell'erogazione delle cure in quasi tutti i contesti. Nella maggior parte del paese (e del mondo) c'è una massiccia carenza di medici. Ciò significa che i medici che sono la pratica ha elenchi di pazienti incredibilmente lunghi su base giornaliera e liste d'attesa ancora più lunghe. Inoltre, questo è nel contesto di una pressione sempre crescente sui medici affinché aumentino le loro responsabilità, rispettino le nuove linee guida e continuino a mantenere alti punteggi di soddisfazione dei pazienti. In poche parole, è una battaglia senza fine.

Indubbiamente, le organizzazioni sanitarie e i leader politici devono riconoscere questi problemi e adottare misure per alleviare alcune di queste pressioni. Che si tratti di finanziare un maggiore accesso alle opportunità di assistenza o di fornire pratiche con più risorse, il cambiamento deve essere attuato prima che questa crisi porti a un punto di non ripresa.