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Secondo una serie di articoli pubblicati nel Lancetta giovedì, che indicano le grandi disparità osservate durante la pandemia di Covid-19 come dimostrazione della necessità di un cambiamento significativo per affrontare le cause profonde delle disuguaglianze sanitarie.
Gli argomenti che suggeriscono differenze genetiche possono spiegare le disuguaglianze di salute tra gruppi diversi ... [+]
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ESPERIENZA
Il razzismo, la xenofobia e la discriminazione svolgono un ruolo molto più centrale nel guidare le disuguaglianze sanitarie di quanto ampiamente riconosciuto, sostengono i ricercatori, anche attivando direttamente lo stress del corpo e le risposte ormonali e gettando le basi per i fattori associati alla cattiva salute attraverso la modellazione dell'ambiente di vita e limitare l'accesso alle opportunità di istruzione, lavoro e svago.
Le disuguaglianze sanitarie sono generalmente spiegate indicando le differenze socioeconomiche tra i gruppi e facendo appello a differenze genetiche immutabili, ma i ricercatori hanno affermato che questo argomento è incompleto e impreciso.
Hanno affermato che fissare le disparità di salute sulla differenza genetica tra diversi gruppi etnici e razze si basa su differenze "biologicamente arbitrarie" e nozioni imperfette, imprecise e infondate di differenza razziale.
Tali argomenti mostrano che "il pensiero eugenetico sopravvive" nella medicina di oggi, hanno affermato i ricercatori.
Le differenze socioeconomiche, come la ricchezza, l'accesso all'assistenza sanitaria, la qualità degli alloggi e l'istruzione, sono fattori chiave della disuguaglianza sanitaria, osservano i ricercatori, ma non sono in grado di spiegare completamente l'entità delle disparità sanitarie.
I ricercatori chiedono che il razzismo, la xenofobia e la discriminazione siano ampiamente riconosciuti come fattori chiave delle disuguaglianze sanitarie in tutto il mondo, aggiungendo interventi sanitari antirazzisti come programmi educativi, per ridurre il pregiudizio nei confronti di gruppi discriminati e migliorare le sensibilità culturali tra gli operatori sanitari, potrebbe affrontare problemi strutturali barriere.
Sfondo chiave
Sebbene i contesti differiscano in tutto il mondo, le disparità di salute tra i diversi gruppi etnici e razziali sono universali. A livello globale, i gruppi indigeni in genere soffrono di cattive condizioni di salute, malnutrizione e una minore aspettativa di vita. Negli Stati Uniti, i neri americani hanno superiore tassi di mortalità e tassi sproporzionatamente più alti di condizioni come diabete, malattie cardiache e ipertensione. Anche i tassi di mortalità materna tra le donne ispaniche e nere negli Stati Uniti lo sono superiore. La pandemia di Covid-19 ha illustrato e aggravato le disparità sanitarie. A livello globale, vaccini e cure erano, e sono tuttora, concentrati nei ricchi paesi occidentali. In quei paesi, i gruppi emarginati hanno spesso sopportato il peso maggiore della pandemia, essendo infetto ed morente a tassi più alti.
Fatto sorprendente
Gli effetti sulla salute della discriminazione su una generazione possono estendersi ad altre, cosa che secondo i ricercatori è stata sottovalutata a causa dell'errata ipotesi che le differenze di popolazione abbiano una causa genetica. Lo sviluppo e la salute possono essere influenzati dalla genitorialità, osservano i ricercatori, che possono essere influenzati dalla salute fisica o mentale. La discriminazione può anche portare a epigenetica cambiamenti, hanno detto i ricercatori, alterazioni potenzialmente ereditabili del DNA di una persona che possono influenzare lo sviluppo dei loro figli.
Citazione cruciale
La dottoressa Sujitha Selvarajah, medico clinico presso l'University College di Londra e uno degli autori, ha affermato che sebbene la discriminazione influisca sulla salute in numerosi modi, spesso è "difficile da misurare perché gli effetti della discriminazione possono manifestarsi per lunghi periodi di tempo". Le prove supportano l'idea che gli effetti diretti e indiretti della discriminazione, piuttosto che le nozioni presunte e errate delle differenze razziali, siano "un motore significativo delle disuguaglianze di salute razziale in tutto il mondo", ha aggiunto Selvarajah. “Chiediamo il riconoscimento inequivocabile del razzismo, della xenofobia e della discriminazione come determinanti fondamentali della salute, come già avviene per i fattori politici, sociali ed economici”.
Letture consigliate
Fonte: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/12/08/racism-and-discrimination-are-a-key-public-health-threat-but-overlooked-and-dismissed-using- poveri-ricercatori-scientifici-avvertono/