Dove Amazon si sta dirigendo in salute dopo il fallimento di Amazon Care

Segnala un altro fallimento nell'assistenza sanitaria per Amazon, uno degli ultimi perturbatori del mercato.

In primo luogo, il suo tanto acclamato sforzo con JPMorgan e Berkshire Hathaway per riformare l'assistenza sanitaria, Haven, ha posto fine alla sua breve vita.

Ora, Amazon Care, il suo sforzo per affrontare la telemedicina e l'assistenza primaria per il mercato dei datori di lavoro su base nazionale – che Amazon stessa ha strombazzato come acquisire sempre più clienti - viene chiuso.
È questa la prova di cui avevamo bisogno di ciò che molte persone hanno detto nel corso degli anni: l'assistenza sanitaria è solo più difficile da interrompere rispetto alla maggior parte delle industrie?

Forse no, anche se forse è un segnale di un cambiamento nell'approccio al modo in cui Amazon tenterà di ingoiare una quota di mercato maggiore nel settore sanitario. La chiusura di Amazon Care potrebbe tornare a una semplice scelta che le aziende, soprattutto quelle con molti soldi, devono fare quando si tratta di sfondare in nuovi mercati: costruire o acquistare?

Per alcuni osservatori del settore sanitario, non sorprende che Amazon Care stia scomparendo come entità autonoma. Quando Amazon ha deciso a luglio di acquisire un'azienda di cure primarie Un medico, che fa ciò che Amazon Care sperava di fare alla fine su base nazionale, era la scritta sul muro che qualcosa sarebbe cambiato. E per un'azienda ricca di liquidità alla ricerca di opportunità di acquisto in un mercato azionario che aveva spinto al ribasso il valore delle società sanitarie pubbliche di recente – One Medical aveva scambiato fino a $ 58 nel 2021 e Amazon ha annunciato l'intenzione di acquistarlo per $ 18 per azione – Amazon potrebbe essere stata più opportunista di ogni altra cosa nel tracciare la prossima fase del suo futuro in salute.

Acquistare in un mercato in cui vuole più quota e in cui richiede una presenza fisica non è nuovo per Amazon, né è opportunista nei tempi. Come L'acquisizione di Whole Foods da parte di Amazon raggiunge il traguardo dei cinque anni, vale la pena ricordare che le azioni di Amazon sono aumentate di valore tanto il giorno in cui ha annunciato l'acquisizione di Whole Foods come prezzo di acquisto per l'allora problematico droghiere di fascia alta.

"Non sorprende che lo stiano chiudendo", ha affermato Sari Kaganoff, direttore generale della consulenza presso Rock Health, che investe come VC in start-up sanitarie e ha un braccio di consulenza e ricerca sulla salute. "La loro visione è sempre stata quella di avere una soluzione integrata per le cure primarie e ora avrà una soluzione migliore di quella che potrebbero costruire", ha affermato Kaganoff.

È stato un po' sorprendente, forse, che Amazon abbia annunciato la chiusura prima ancora che l'accordo di One Medical fosse concluso, ma One Medical ha molti più mercati, molti più uffici e molte più aziende clienti di quante Amazon abbia mai fatto (ha dovuto vantarsi di aver firmato su Whole Foods, di cui è proprietaria, come cliente di Amazon Care). Forse anche sorprendente: non ha aspettato di rinominare One Medical come parte di Amazon Care. PillPack, la sua acquisizione nel settore farmaceutico, ha ancora un marchio ma ora è piegato all'interno di Amazon Pharmacy.

Per conto di Amazon, Amazon Care è stato un fallimento, almeno nei termini riportati nella nota interna fornita alla stampa sulla chiusura. Non c'è dubbio che ha lottato con il problema di creare una componente di assistenza di persona a livello nazionale, assumere personale in un settore in cui ha una storia limitata e convincere i clienti aziendali a registrarsi. Sebbene la telemedicina sia una bella opportunità, non è una soluzione sanitaria completa e Amazon avrebbe dovuto aumentare considerevolmente gli investimenti per costruire una vera pratica sanitaria ibrida nazionale con siti, medici e cliniche.

Alla fine, diciamo che Amazon Care è stato un test per un'azienda e, una volta che Amazon ha imparato abbastanza per sapere cosa voleva a lungo termine, ha acquistato l'azienda migliore in un momento in cui il suo valore era depresso.

"Non credo che abbiano fallito, perché One Medical è eccezionale", ha detto Kaganoff.

Amazon ha imparato una lezione che ha influenzato le sorti di molti perturbatori sanitari negli ultimi anni: è difficile far funzionare una startup autonoma nel settore, anche se sei una delle aziende più ricche del mondo, il consolidamento è sempre più la strada andare.

"Amazon Care non era diverso da qualsiasi altra startup sanitaria autonoma in termini di necessità di consolidamento", ha affermato Kaganoff. "Ci hanno giocato un po'", ha aggiunto, abbastanza per sapere che le loro ambizioni rimangono convalidate sul mercato, ma non proprio così.

“Uno dei modi in cui abbiamo lavorato verso questa visione negli ultimi anni è stato con la nostra offerta di servizi di assistenza primaria e urgente, Amazon Care. Durante questo periodo, abbiamo raccolto e ascoltato un ampio feedback dai nostri clienti aziendali e dai loro dipendenti e abbiamo sviluppato il servizio per migliorare continuamente l'esperienza per i clienti. Tuttavia, nonostante questi sforzi, abbiamo stabilito che Amazon Care non è la soluzione a lungo termine giusta per i nostri clienti aziendali", afferma la nota interna.

Mentre gli sforzi sanitari di Amazon negli ultimi anni sono stati associati a battaglie dirette per spodestare i recenti disturbi della salute (ad esempio, Amazon Care vs. TelaDoc), gli analisti di Wall Street hanno affermato che il mercato dovrebbe preoccuparsi maggiormente del fatto che Amazon effettui una serie di acquisizioni che parlano di obiettivi più ampi.

È quello che sembra stia succedendo.

Amazon non ha ancora finito di spendere i suoi soldi per acquistare di più nel settore sanitario, con titoli recenti segnalandolo è tra gli offerenti per Significa salute, che ha una sovrapposizione con l'attività Iora Health di One Medical, si è concentrata su un mercato incentrato su Medicare più complicato rispetto alle pratiche sanitarie nazionali standard. 

È chiaro che Amazon intende ancora essere un attore formidabile nello spazio sanitario. Può sfruttare la sua capacità di personalizzare le sue offerte, connettersi alla sua farmacia e, in definitiva, rappresentare una minaccia per molti altri giganti della vendita al dettaglio che mirano a capovolgere l'assistenza sanitaria. Walmart ha acquisito la società di telemedicina MeMD nel 2021; CVS, che offre già telemedicina tramite un accordo con Bene americano, è un altro presunto offerente per Signify; e Walgreens ha VillageMD e sta aprendo centinaia di uffici nei mercati di tutto il paese.

Quell'interruzione della vendita al dettaglio aumenterà solo, per una ragione di fondo. Quando si guarda alla quota di portafoglio, dai consumatori ai datori di lavoro, il mercato sanitario è una parte importante della spesa. Amazon è già in quasi ogni pezzo del portafoglio, forse non bancario (anche se ha carte di credito).

Qual è la fetta più grande del mercato in cui non si trovano?

"È l'assistenza sanitaria e hanno già così tante cose orientate alla salute dei consumatori, ha semplicemente senso andare alla grande nell'assistenza sanitaria", ha detto Kaganoff.

Quando Haven - quale sciolto dopo tre anni — ha debuttato con grande clamore, la gente pensava che la potenza combinata di Berkshire Hathaway, JPMorgan e Amazon potesse comportare una significativa riduzione dei costi in tutto il sistema sanitario che Warren Buffett ha definito una tenia per l'economia nazionale.

E questo fa ancora parte della storia. Tutto ciò che fa Amazon riguarda in parte la riduzione dei costi e l'aumento dell'efficienza. "Cura migliore a un costo inferiore", ecco cosa Cano Salute Il CEO Marlow Hernandez ha detto alla CNBC la scorsa settimana che è il cambio di paradigma per tutti i giocatori nello spazio.

Il business Internet dei consumatori di Amazon potrebbe essere il massimo in termini di perturbatori transazionali, ma il sistema transazionale dell'assistenza sanitaria è minacciato e le persone non vogliono trattarlo come un'altra forma di vendita al dettaglio. "Quello che i pazienti hanno chiesto è quella piattaforma integrata in cui possono costruire relazioni e non essere più un numero", ha detto Hernandez.

Viene chiamata assistenza basata sul valore - e forse è un segno di quanto sia incasinato il sistema sanitario statunitense che il "valore" per il paziente è un'idea nuova - e sta portando a un sacco di consolidamento. Hernandez prevede che il mercato delle cure primarie crescerà da 1.8 trilioni di dollari a 3.7 trilioni di dollari entro il 2030.

E questo parla dell'obiettivo alla base di qualsiasi grande azienda come Amazon e i suoi rivali.

"Penso che sia solo una quota di mercato", ha detto Kaganoff.

La fine di Amazon Care è sembrata brusca. Ma mentre Amazon passa dalle cure primarie, alle cure più complicate e potenzialmente anche alle cure croniche - e combina farmacia e farmaci da banco con tutte le sue offerte - tutti, dalle start-up sanitarie private a Teladoc, ai concorrenti al dettaglio e all'assistenza sanitaria gli operatori storici dovrebbero continuare a preoccuparsi. Il fallimento di Amazon Care potrebbe aver avuto un costo e potrebbe essere stata una sorpresa, anche per alcuni all'interno di Amazon, ma ciò che l'azienda alla fine sta acquistando e costruendo potrebbe ancora renderlo il più forte disgregatore.