Legge sulla riduzione dell'inflazione per limitare i costi per i pazienti Medicare che assumono insulina

Un nuovo pacchetto legislativo firmato martedì dal presidente Joe Biden è una grande vittoria per i pazienti Medicare che lottano per coprire il costo dell'insulina per gestire il loro diabete.

Ma il disegno di legge, chiamato Inflation Reduction Act, non riesce ad applicare quei controlli sui costi alla più ampia popolazione di pazienti che fanno affidamento sull'insulina.

Il disegno di legge limita i copays dell'insulina a $ 35 al mese per i beneficiari di Medicare Parte D a partire dal 2023. In particolare, gli anziani coperti da Medicare hanno anche un tetto di spesa annuo di $ 2,000 sui farmaci da prescrizione della Parte D a partire dal 2025. Medicare ora avrà anche la possibilità di negoziare i costi di alcuni farmaci da prescrizione.

"Siamo molto entusiasti che gli anziani vedranno questi risparmi sui costi", ha affermato il dottor Robert Gabbay, direttore scientifico e medico dell'American Diabetes Association.

Ma i cambiamenti non sono all'altezza della più ampia applicabilità ai pazienti diabetici che sono coperti da un'assicurazione privata.

"Siamo felici per la vittoria che abbiamo, ma c'è ancora molto lavoro da fare", ha detto Gabbay.

I democratici hanno perseguito la legge sulla riduzione dell'inflazione attraverso un processo chiamato riconciliazione del bilancio o maggioranza semplice del partito.

In quel processo, il parlamentare del Senato ha stabilito che una più ampia riforma dell'insulina per i pazienti non Medicare non poteva essere inclusa nella legislazione. I legislatori del Senato hanno quindi chiesto 60 voti per mantenerli nel disegno di legge. Ma non sono stati all'altezza con soli 57 voti, poiché 43 legislatori si sono opposti.

Il risultato è stato una delusione, ha detto Gabbay. La legislazione che limita il costo dell'insulina, o il costo dell'assistenza alle persone con diabete, è già stata approvata in 23 stati e Washington, DC

Altro dalla finanza personale:
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"Speravamo che ora fosse il momento di diventare nazionale e avere davvero una legge completa che proteggesse tutte le persone con diabete negli Stati Uniti", ha detto Gabbay.

L'American Diabetes Association prevede di continuare a sostenere il sollievo per più pazienti, incluso il Legge sull'insulina, che chiede di limitare i costi mensili dell'insulina per una popolazione di pazienti più ampia.

"Ci auguriamo che questo possa arrivare al Congresso questo autunno", ha detto Gabbay.

Il leader della maggioranza al Senato Chuck Schumer, DNY, ha anche espresso la sua intenzione di riportare la proposta in votazione nei prossimi mesi.

Per i pazienti di età pari o superiore a 65 anni che fanno affidamento sull'insulina, l'Inflation Reduction Act è un "punto di svolta", ha affermato Gabbay.

Più di 8 milioni di persone negli Stati Uniti fanno affidamento sull'insulina per gestire i livelli di glucosio nel sangue e, se smettono di assumere il farmaco per alcuni giorni, potrebbero morire. "È mortalmente serio", ha detto Gabbay.

Tuttavia, con l'avanzare dell'anno, alcuni pazienti Medicare tendono a innervosirsi per a divario di copertura noto come "buco della ciambella" e potrebbe provare a razionare la loro insulina, ha detto.

Gli alti costi dell'insulina fanno sì che il 14% dei pazienti abbia livelli di spesa "catastrofici" per il trattamento, secondo recente ricerca dell'Università di Yale. Per i pazienti Medicare in terapia con insulina, la spesa catastrofica colpisce un paziente su cinque, ha rilevato la ricerca.

A partire dal 2023, l'Inflation Reduction Act limiterà il costo dell'insulina per i beneficiari di Medicare a $ 35 al mese e includerà coloro che utilizzano microinfusori per insulina.

I beneficiari di Medicare che pagano più di $ 35 al mese dopo l'entrata in vigore della legislazione saranno rimborsati, secondo il American Diabetes Association.

Per i pazienti che lottano per coprire l'insulina, l'American Diabetes Association fornisce risorse che possono aiutare a ridurre tali costi www.insulinhelp.org.