I sintomi del vaiolo delle scimmie sembrano diversi nei casi recenti rispetto ai precedenti focolai, avvertono i medici

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Le infezioni da vaiolo delle scimmie potrebbero sfuggire al radar poiché i sintomi differiscono da quelli che i medici hanno visto in passato, secondo uno studio pubblicato venerdì su Lancet Infectious Diseases, mentre i funzionari della sanità pubblica in Europa e Nord America si affrettano a contenere la crescente epidemia.

ESPERIENZA

I sintomi del vaiolo delle scimmie nei casi recenti sembrano essere più lievi e localizzati rispetto a quelli che i medici hanno visto in passato, secondo uno studio condotto a maggio su 54 pazienti provenienti da quattro centri di salute sessuale a Londra.

I pazienti, tutti identificati come uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, presentavano sintomi e sviluppavano un'eruzione cutanea, sebbene il gruppo avesse tassi molto più elevati di lesioni cutanee nelle aree genitali e anali, tassi di febbre e affaticamento inferiori rispetto ai focolai passati e quasi un quinto ( Il 18%) non ha segnalato alcun sintomo prima di sviluppare un'eruzione cutanea.

Le lesioni cutanee, che in precedenza erano state documentate come coprire più aree del corpo, in particolare gli arti, il viso e il collo, erano spesso più localizzate tra i pazienti londinesi e quasi un terzo (31%) presentava lesioni solo nelle aree genitali o anali.

Un quarto dei pazienti è risultato positivo anche per la clamidia o la gonorrea (o entrambi) contemporaneamente all'infezione da vaiolo delle scimmie, il che, combinato con la prevalenza di lesioni nelle aree genitali e anali, suggerisce che il virus sia stato trasmesso attraverso uno stretto contatto durante l'attività sessuale , ha affermato la dott.ssa Ruth Byrne, una dottoressa coinvolta nella ricerca del Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust.

Byrne ha osservato che questa scoperta potrebbe non "riflettere accuratamente la trasmissione nella popolazione più ampia" e potrebbe derivare dal fatto che tutti i ricercatori sono fornitori di salute sessuale.

Che cosa da guardare

Definizioni dei casi aggiornate. Il vaiolo delle scimmie è stato tipicamente caratterizzato da sintomi simil-influenzali tra cui febbre, ingrossamento dei linfonodi, dolori muscolari e stanchezza seguiti da un'eruzione cutanea caratteristica diffusa che si sviluppa in più siti del corpo, spesso il viso e gli arti. Come evidenzia questo studio, molti dei casi sono segnalato negli Stati Uniti, Regno Unito e Europa durante questo focolaio sono diversi. Porzioni considerevoli non riportano alcun sintomo pre-rash e le eruzioni cutanee iniziano nelle aree genitali e anali, a volte non si diffondono altrove, e alcuni pazienti sono segnalati aver avuto solo uno o due vaiolo. Byrne ha affermato che è possibile che l'infezione "può imitare le malattie sessualmente trasmissibili comuni, come l'herpes e la sifilide, nella sua presentazione", esortando medici e pazienti a essere vigili per prevenire diagnosi errate.

Grande numero

1 su 6. Questo è almeno il numero di pazienti coinvolti nello studio non avrebbero soddisfatto i criteri attuali per un probabile caso di vaiolo delle scimmie, ha affermato il dottor Nicolò Girometti, anche lui del Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust. Girometti ha esortato i funzionari a rivedere le linee guida alla luce di ciò che i medici hanno visto con il nuovo focolaio.

Notizie Peg

Il vaiolo delle scimmie si è diffuso per decenni in alcune parti dell'Africa centrale e occidentale, sebbene lo sia stato in gran parte trascurato dal resto del mondo fino a quando a maggio non sono stati trovati più casi in Europa e Nord America. Il suo aspetto allarmò esperti e la percezione autorità sanitarie e ha spinto i governi ad agire per contenere l'epidemia. Vaccini e cure sono disponibili per il vaiolo delle scimmie, sebbene la maggior parte sia stata sviluppata per il suo parente virale stretto, il vaiolo. Nonostante abbiano sopportato focolai per decenni, le nazioni in cui la malattia è endemica lo hanno fatto non ha ancora ricevuto alcun vaccino. Gli Stati Uniti, nel frattempo, stanno dando la priorità agli stati con alti tassi di infezione e un gran numero di persone a rischio di malattie gravi per la loro campagna vaccinale. Le forniture sono limitate e la corrente strategia raccomanda a chiunque abbia un'esposizione confermata o sospetta di farsi vaccinare, comprese le persone che hanno avuto uno stretto contatto fisico con qualcuno a cui è stato diagnosticato il vaiolo delle scimmie, le persone che sanno che il loro partner sessuale è stato diagnosticato e gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini che hanno avuto di recente più partner sessuali in un area in cui si sta diffondendo il vaiolo delle scimmie o in un luogo in cui era noto un caso di vaiolo delle scimmie. Sebbene i casi siano prevalentemente tra uomini gay e bisessuali o tra uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, gli esperti sottolineano che il virus può infettare chiunque e mettere in guardia contro la stigmatizzazione di chiunque.

Quello che non sappiamo

Se il vaiolo delle scimmie può essere trasmesso sessualmente. Sebbene i ricercatori sospettino che la maggior parte dei pazienti nello studio abbia acquisito il vaiolo delle scimmie attraverso l'attività sessuale, mettono in guardia dall'etichettare l'epidemia come sessualmente trasmessa. C'è una differenza significativa tra qualcosa che viene trasmesso attraverso lo stretto contatto che accompagna il sesso e qualcosa che può essere acquisito solo in un contesto sessuale, hanno detto, sottolineando la necessità di una risposta coordinata che affronti tutti i modi in cui sappiamo che si diffonde il vaiolo delle scimmie. Il vaiolo delle scimmie si trasmette principalmente attraverso uno stretto contatto con un animale o una persona infetta o con oggetti contaminati come asciugamani, vestiti o lenzuola. Io posso anche diffondere tramite goccioline respiratorie, che si creano quando le persone respirano, tossiscono, parlano o starnutiscono.

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